“您好，我們正在實(shí)施入院患者出院計劃，需要對您做一個(gè)評估，以便制定詳細流程?！比涨?，市民徐女士在威海市中心醫院住院時(shí)，面對護士拿出的出院計劃單，驚嘆道：“太專(zhuān)業(yè)了，剛入院就開(kāi)始做出院計劃了，看著(zhù)這上面，能享受不少服務(wù)呢！”
這是我市為提升群眾就醫體驗推出的“新招”——住院患者出院計劃項目。據介紹，住院患者出院計劃旨在通過(guò)院內多學(xué)科合作、院外多機構協(xié)作及家屬的積極參與配合，努力為有較高再入院率或較高醫療護理需求的出院患者提供在不同健康照護場(chǎng)合的全流程、延續性醫療服務(wù)，提高患者和家屬疾病知識知曉率，充分滿(mǎn)足群眾多元化、多層次、全生命周期的健康服務(wù)需求，切實(shí)保障患者健康權益。
以徐女士為例，因惡性腫瘤入院后便在24小時(shí)內順利通過(guò)評估納入出院計劃。這樣，她不僅能在住院期間就享受到營(yíng)養師、康復治療師、藥劑師的專(zhuān)業(yè)指導，還將根據出院計劃，在出院前獲取相關(guān)養護知識，出院后也可得到專(zhuān)業(yè)醫師的定期回訪(fǎng)及指導。此外，出院計劃還包含對家屬的培訓，以及如何對患者進(jìn)行心理關(guān)照。
“出院計劃會(huì )根據患者情況，精確地列出規定時(shí)間內所需做的事情，同時(shí)標注如果遇到突發(fā)情況應該怎么處理、聯(lián)系誰(shuí)。在階段式恢復或回診等重要時(shí)間節點(diǎn)，還會(huì )有專(zhuān)門(mén)的醫師進(jìn)行回訪(fǎng)，如果患者有換管或處理傷口等需求，也可提供上門(mén)服務(wù)?！蓖Ｊ兄行尼t院護理部主任高巧燕介紹。
過(guò)去，住院患者正常出院后，一個(gè)醫療服務(wù)階段就告一段落，但如果患者回家后得不到科學(xué)的照護，可能導致再次入院或恢復期延長(cháng)。如今，通過(guò)出院計劃的實(shí)施，將進(jìn)一步降低再次入院率，使患者無(wú)論在院內還是院外都能得到專(zhuān)業(yè)醫療服務(wù)或指導。
實(shí)施住院患者出院計劃項目是保障醫療和護理服務(wù)連續性的有效措施。我市將進(jìn)一步聚焦群眾住院服務(wù)急難愁盼問(wèn)題，著(zhù)力打造鏈接項目實(shí)施醫療機構、接續醫療機構、居家照護三位一體的“分級協(xié)同全鏈條服務(wù)模式”，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的覆蓋住院服務(wù)全流程醫療服務(wù)，確保出院計劃更加貼近患者、貼近臨床和貼近社會(huì )，切實(shí)提升群眾就醫體驗。